Receber o diagnóstico de diabetes ou ter a prescrição de insulina alterada pode gerar muitas dúvidas. Afinal, a insulina não é apenas um medicamento; ela é o hormônio que funciona como uma “chave”, abrindo a porta das células para que a glicose (açúcar) entre e gere energia. Sem ela, o açúcar sobra no sangue e falta nas células.
No entanto, o corpo humano é complexo. O pâncreas libera insulina de formas diferentes: um pouco o dia todo (para manter o corpo funcionando) e grandes quantidades quando comemos. Para imitar a natureza, a ciência criou diferentes tipos de insulina.
Neste artigo, você vai entender a diferença entre insulina basal e bolus, conferir uma tabela completa dos tipos de insulina e aprender o passo a passo seguro da aplicação.
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O Conceito Básico: Basal vs. Bolus
Antes de decorar os nomes, é preciso entender a estratégia médica. O tratamento geralmente combina dois conceitos para imitar o pâncreas:
- Insulina Basal: É aquela que cobre as necessidades do corpo ao longo do dia e da noite, sem relação direta com a comida. O objetivo é manter a glicemia estável nos intervalos das refeições e enquanto você dorme.
- Insulina Bolus (Prandial): É a dose aplicada para cobrir o pico de glicose que sobe logo após você comer. Ela age rápido e dura pouco.
Os 7 Principais Tipos de Insulina
Abaixo, detalhamos a farmacocinética (tempo de ação) de cada categoria.
1. Insulina de ação rápida (Ultrarrápida)
São análogos de insulina desenhados para agir quase imediatamente.
- Nomes comuns: Lispro (Humalog), Asparte (NovoRapid, Fiasp), Glulisina (Apidra).
- Função: Bolus. Cobrir o aumento súbito de glicose após uma refeição.
- Tempo de ação: Começa a agir em 5 a 15 minutos.
- Como usar: Devido à rapidez, deve ser aplicada imediatamente antes de comer ou, em alguns casos, logo após a primeira garfada. Se você aplicar e demorar para comer, o risco de hipoglicemia é alto.
2. Insulina de inalação de ação rápida
Uma inovação para quem tem aversão a agulhas constantes nas refeições.
- Nomes: Afrezza.
- Diferencial: É um pó inalável, absorvido pelos pulmões.
- Tempo de ação: Extremamente rápida, com pico em 12 a 15 minutos.
- Atenção: É contraindicada para pessoas com doenças pulmonares crônicas, como asma ou DPOC, e exige espirometria (exame do pulmão) antes de iniciar o uso.
3. Insulina de ação regular ou curta
Conhecida como a insulina “transparente” disponível gratuitamente no SUS.
- Nomes: Regular (R), Humulin R, Novolin R.
- Características: Líquido límpido. É idêntica à insulina humana estruturalmente.
- Tempo de ação: Inicia em 30 a 60 minutos.
- Como usar: Exige planejamento. Deve ser aplicada cerca de 30 minutos antes da refeição. Se aplicada na hora de comer, a glicose subirá antes da insulina fazer efeito.
4. Insulina de ação intermediária
A famosa insulina “leitosa”. É a base do tratamento basal em muitos protocolos, especialmente no SUS.
- Nomes: NPH (Neutral Protamine Hagedorn), Humulin N, Novolin N.
- Características: Aspecto turvo/leitoso. Precisa ser agitada suavemente (rolar entre as mãos) antes da aplicação para homogeneizar a mistura. Nunca agite com força.
- Tempo de ação: Começa em 1 a 2 horas, com pico de ação entre 4 e 12 horas.
- Como usar: Geralmente aplicada 1 ou 2 vezes ao dia (manhã e noite) para cobertura basal. O pico de ação exige que o paciente faça lanches intermediários para evitar hipoglicemia.
5. Insulina de ação prolongada (Lenta/Basal)
São análogos modernos que oferecem maior estabilidade que a NPH.
- Nomes: Glargina (Lantus, Basaglar, Toujeo), Detemir (Levemir).
- Diferencial: Não possuem um “pico” de ação pronunciado. Elas mantêm um nível estável no sangue, reduzindo drasticamente o risco de hipoglicemia noturna.
- Tempo de ação: Duram cerca de 24 horas.
- Como usar: Uma vez ao dia, sempre no mesmo horário.
6. Insulina combinada (Pré-misturada)
Para pacientes que têm dificuldade em manusear duas canetas ou seringas diferentes.
- Conceito: É uma mistura fixa de insulina intermediária com rápida/curta (ex: 70% NPH e 30% Regular).
- Vantagem: Reduz o número de picadas diárias.
- Desvantagem: Tira a flexibilidade. Você precisa comer quantidades fixas de carboidratos nos horários exatos da ação da insulina, ou terá hipoglicemia.
7. Insulina de ação ultra-prolongada
A nova geração de insulinas basais.
- Nomes: Degludeca (Tresiba), Glargina U300.
- Diferencial: Ação ultra estável que dura mais de 24h (pode chegar a 42h).
- Vantagem: Permite flexibilidade. Se você esquecer de aplicar no horário exato, pode aplicar algumas horas depois sem grandes prejuízos ao tratamento (respeitando o intervalo mínimo de bula).
Leia também: Quais os sintomas de diabetes?
Tabela: Características de cada tipo de insulina
Para facilitar a visualização, preparamos este resumo comparativo. Salve esta tabela para consulta rápida.
| Tipo de Insulina | Aspecto | Início da Ação | Pico de Ação | Duração |
| Ultrarrápida (Lispro/Asparte) | Límpido | 5 – 15 min | 1 – 2 horas | 3 – 5 horas |
| Rápida/Regular | Límpido | 30 – 60 min | 2 – 3 horas | 6 – 8 horas |
| Intermediária (NPH) | Turvo (Leitoso) | 1 – 2 horas | 4 – 12 horas | 12 – 18 horas |
| Prolongada (Glargina/Detemir) | Límpido | 1 – 2 horas | Sem pico | Até 24 horas |
| Ultra-prolongada (Degludeca) | Límpido | 30 – 90 min | Sem pico | > 42 horas |
| Inalável (Afrezza) | Pó | 12 – 15 min | 50 min | 2,5 – 3 horas |
Onde e como aplicar insulina corretamente
A técnica de aplicação é tão importante quanto a dose. Uma aplicação errada pode fazer a insulina não agir ou causar dor.
1. Locais de aplicação (Rodízio é lei!)
A insulina deve ser aplicada no tecido subcutâneo (gordura), e não no músculo. A velocidade de absorção muda conforme o local:
- Abdômen (Barriga): Absorção mais rápida. Ideal para insulinas de refeição. (Evite 2 dedos ao redor do umbigo).
- Braços (Face posterior): Absorção média.
- Coxas (Parte externa/superior) e Glúteos: Absorção mais lenta. Ótimo para insulinas basais (noite).
Importante: Faça o rodízio. Nunca aplique repetidamente no mesmo ponto. Isso causa lipodistrofia (caroços de gordura ou depressões na pele), o que impede a insulina de ser absorvida corretamente, descontrolando a glicemia.
2. Passo a passo da técnica
- Higiene: Lave as mãos e limpe a pele com álcool 70% (espere secar).
- Preparação: Se for NPH, role a caneta/frasco entre as mãos 20 vezes (não chacoalhe). Se for límpida, não precisa.
- Prega: Em pessoas magras ou crianças, faça uma prega na pele com dois dedos (polegar e indicador) para garantir que a agulha não pegue no músculo.
- Ângulo: Insira a agulha em um ângulo de 90 graus. Em pessoas muito magras usando agulhas maiores, use 45 graus.
- A Espera: Injete todo o conteúdo e espere 10 segundos com a agulha na pele antes de retirar. Isso garante que a dose completa foi administrada e evita o refluxo do medicamento.
3. Armazenamento: Geladeira ou Bolsa?
Um erro clássico é guardar insulina errado.
- Frascos fechados: Devem ficar na geladeira (2°C a 8°C), longe do congelador e das portas.
- Em uso: Depois de aberto, o frasco ou caneta pode ficar em temperatura ambiente (até 30°C) por 28 a 42 dias (verifique a bula da marca específica), longe do sol e calor excessivo. Aplicar insulina gelada dói mais, por isso a mantemos fora da geladeira durante o uso.
A importância do Check-up no Diabetes
O diabetes é uma condição que exige monitoramento constante, não apenas da glicose, mas de todo o corpo. O excesso de açúcar no sangue, a longo prazo, pode afetar silenciosamente rins, olhos, coração e nervos.
O uso correto dos tipos de insulina é a base do tratamento, mas a prevenção de complicações é feita através de exames periódicos completos.
No Vita Check-up Center, entendemos que sua saúde é um ativo valioso. Nossos programas de check-up são desenhados para detectar alterações precocemente, oferecendo uma visão 360º da sua saúde em um único dia, com todo conforto e tecnologia.
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